티스토리 뷰
목차
어느 날 갑자기 반려견이 몇 번이나 구토를 합니다. 등을 구부리고 돌아다니거나, 일어나기를 거부하고 구석에 누워 있다면 췌장염의 징후일 수 있습니다. 한 번 구토를 한 후 스스로 나아지는지 지켜보는 것은 괜찮지만, 반복적인 구토는 위험한 탈수와 전해질 불균형으로 빠르게 이어질 수 있습니다. 염증이 확산되어 여러 장기에 영향을 미치는 경우는 극도로 고통스럽고 생명을 위협할 수도 있습니다. 췌장염에 걸리기 쉬운 품종이나 기름진 음식을 몰래 먹는 반려견이 있다면 췌장염의 증상과 치료방법에 자세히 알아 두셔야 합니다. 지금부터 개의 췌장염에 대해 설명드리겠습니다.
개 췌장염의 뜻
췌장은 복강에 있는 기관입니다. 그것의 역할 중 하나는 음식을 분해하는 것을 돕는 소화 효소를 생산하는 것입니다. 췌장은 소화 효소 외에도 인슐린을 생성합니다. 당뇨병에 걸린 개들은 췌장염의 위험이 증가할 수 있습니다. 반대로 췌장염으로 췌장이 손상된 개는 일시적이거나 영구적인 당뇨병을 앓을 수 있습니다. 개의 췌장염은 복통, 식욕부진, 구토를 일으킬 수 있는 췌장 내의 염증 반응입니다. 염증은 체장 내에서 어떤 것이 이 효소들을 조기에 활성화하게 할 때, 실제로 고통과 염증을 일으키면서 췌장 스스로 소화할 수 있게 합니다. 췌장이 더 이상 소화효소를 생산할 수 없게 되면 만성췌장염으로 인해 외분비성 췌장기능장애가 발생합니다. 음식을 많이 먹음에도 췌장이 손상되면 췌장기능장애 수개월 전에 당뇨병이 나타날 가능성이 높습니다.
췌장염이 걸리는 이유
췌장염은 종종 고지방 식단 때문이라고 비난받지만, 그것을 뒷받침할 과학적인 증거는 거의 없습니다. 식단에서 지방의 60%를 섭취할 수 있는 썰매견과 같이 활동적이고 일하는 개들은 췌장염이 걸리지 않는다고 합니다. 고지방은 과체중과 췌장염에 가장 흔하게 영향을 받는 비교적 활동이 적은 개들에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 만성 췌장염을 가진 일부 개들에게도 고지방은 위험합니다. 저단백질 식단은 높은 지방 섭취와 결합될 때, 개들은 췌장염에 더 취약하게 만드는 것으로 나타났습니다. 일부 약물은 췌장염과 관련이 있으며, 가장최근에는 브롬화칼륨과 페노바르비탈이 뇌전증을 조절하는 데 사용됩니다. 이 조합은 페노바르비탈 단독보다 췌장염을 유발할 위험이 훨씬 높습니다. 많은 다른 약들이 췌장염과 관련이 있지만, 그 관계가 명확한 것은 아닙니다. 여기에는 특정 항생제, 화학 요법 약물, 이뇨제, 기타 항경련제 약물, 호르몬, 라딘 등이 포함됩니다. 타이레놀 및 아스피린, 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드는 특히 논란의 여지가 있습니다. 수의사들은 오랫동안 그것들을 췌장염을 유발하는 가장 흔한 약으로 간주했지만, 최근의 인간 연구는 이러한 연관성을 무시했습니다. 그러나 일화적인 증거에 근거하여, 나는 개인적으로 그 연관성이 개들에게 존재한다고 믿습니다. 독소, 유기인산염, 전갈쏘임, 아연 독성 수준도 췌장염으로 이어질 수 있습니다. 당뇨병, 급성 고칼슘증, 고지혈증, 그리고 쿠싱증후군 등이 포함됩니다. 당뇨병과 갑상선기능저하증 모두 지방대사에 영향을 미쳐 고지혈증으로 이어져 개에게 췌장염이 생길 수 있습니다. 비만은 개에게 췌장염을 일으키고, 그 질병은 종종 과체중인 개에게 더 심각하게 됩니다.
그 외 다양한 이유
췌장염을 가진 대부분의 개들은 중년 이상이고, 과체중이며, 상대적으로 활동적이지 않습니다. 카발리에 킹 찰스 스파니엘스, 콜리, 복서는 만성 췌장염의 상대적 위험이 증가하였고, 코카-스파니엘은 급성 췌장염과 만성 췌장염의 상대적 위험이 증가하였습니다. 닥스훈트는 급성 췌장염에 걸리기 쉬운 것으로 보고되었습니다. 췌장염의 위험이 증가한 것으로 언급된 다른 품종으로는 브라이어드, 셰틀랜드 쉬프도 그, 미니어처 푸들, 저먼 셰퍼드도그, 테리어 품종 등이 있습니다. 인간은 때때로 자가면역성 만성췌장염이 발병하는데, 개도 그럴 수 있다는 이론이 있습니다. 독일 셰퍼드견은 췌장 위축을 유발하는 면역 매개 림프구성 췌장염이 발병하는 것으로 나타났습니다. 췌장염은 면역 매개 질환과 관련이 있으며 IBD를 포함할 수 있습니다. 이것을 뒷받침하는 과학적인 증거는 없지만, 일부 의사들은 음식 알레르기가 재발하여 만성 췌장염을 일으킬 수 있다고 제안했습니다. 나는 IBD가 췌장염의 원인이나 결과가 될 수 있다고 생각합니다. 둘 다 근본적인 자가면역질환이나 음식 알레르기에 의해 야기될 수 있습니다. 면역 매개 췌장염을 가진 개는 급성 췌장염을 유발하는 것으로 생각되었지만 면역 체계를 억제하는 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드에 잘 반응할 수 있습니다. 개가 차에 치이는 등 췌장에 대한 외상은 염증과 췌장염으로 이어질 수 있습니다. 수술은 또한 췌장염과 관련이 있는데, 아마도 마취에 의한 저혈압 때문일 것입니다. 담석은 담관을 막을 수 있어 췌장에서 나오는 소화 효소의 흐름이 사람에게 췌장염을 일으킬 수 있다. 다른 이론적 원인으로는 세균이나 바이러스 감염, 예방 접종, 췌장 도관 막힘, 췌장 도관 위의 장 내용물 역류, 쇼크로 인한 췌장으로의 혈액 공급 실패, 위 희석량 또는 기타 원인, 유전적 요인 등이 있습니다. 드물게 췌장염은 췌장의 종양에 의해 유발될 수 있습니다. 췌장염은 알코올 남용에 의해 가장 흔하게 발생합니다.
췌장염 진단하는 검사방법
일부 혈액 검사는 췌장염을 시사하지만 확실하지는 않습니다. 정상치의 3~5배가량 상승한 리파아제와 아밀라아제는 췌장염 진단을 강력하게 지지하지만, 이들 징후가 없는 것도 이를 배제하지 않습니다. 만성 췌장염의 경우 혈액 검사 결과가 정상적인 경우가 많고, 합병증을 일으킬 정도로 심각하지 않은 급성 췌장염의 경우가 많습니다. SpeccPL 검사는 구토, 거식증 또는 복통을 포함한 모든 증상을 가진 개에게 권장됩니다. 만성 췌장염을 앓고 있는 개나 약물로 인해 췌장염에 걸리기 쉬운 상태의 개를 관찰하는 데도 사용할 수 있습니다. 앞으로 이 검사는 정상적이고 건강해 보이는 개를 대상으로 표준 혈액 검사의 일환으로 시행될 수 있으며, 만성 췌장염을 임상적으로 확인할 수 있습니다. 방사선 촬영은 급성 췌장염의 24~33%만을 검출하지만, 장폐색과 같은 구토와 거식증의 다른 원인을 확인하는 것에도 사용됩니다. 숙련된 초음파 전문가들은 급성 췌장염의 경우 3분의 2를 감지할 수 있습니다. 복막염, 췌장농양, 낭종, 담도폐쇄의 징후를 차지 위해 초음파를 사용할 수 있습니다. 엑스레이도 초음파도 만성 췌장염을 확인할 수 없습니다. 췌장의 생검은 췌장암을 식별하는 데 사용될 수 있습니다. 조직검사는 췌장염을 진단하는 믿을 수 없는 방법일 수 있습니다. 왜냐하면 췌장의 일부만이 영향을 받기 때문입니다. TLI는 췌장염에 대한 민감도가 33%에 불과한 혈액검사지만 외분비성 췌장부전(EPI) 진단에는 매우 정확합니다. 만성 위장에 문제가 있는 개들은 EPI, SIBO, 만성 췌장염을 찾기 위해 TLI, 코발라민, 엽산, SpeccPL 검사를 받아야 합니다. EPI를 가진 개들은 보통 정상보다 낮은 SpeccPL 결과를 보이지만, TLI는 EPI를 진단하는데 더 정확한 것으로 여겨집니다.
적절한 치료 과정
췌장염을 치료하는 과정은 다음과 같습니다. 중등도 또는 경도의 췌장염 환자는 탈수증을 교정하기 위해 수일간 입원하여 정맥 수액 치료를 받을 수 있습니다. 가벼운 췌장염이 있는 개의 경우 정해진 시간이나 집에서 피하액 투여가 수분 보충에 적합하다고 판단됩니다. 항노화제와 위 보호제, 진통제도 같이 처방합니다. 심각한 급성 췌장염의 환자는 정맥 수액 및 전해질에 대한 집중적인 치료가 필요합니다. 통증을 억제하기 위한 조치 항염증제와 위 보호제, 영양공급 튜브 형태의 영양지원, 항생제등을 처방합니다. 중증 췌장염의 환자는 24시간 중환자실 등 전문 진료소에서 집중적으로 최선의 치료를 받는 경우가 많습니다. 구토가 억제되면 물을 조금씩 먹입니다. 그다음에는 수분이 많고, 저지방이고, 탄수화물이 많은 음식 위주로 적은 양을 자주 먹이는 것이 문제를 일으킬 가능성이 적습니다. 회복 중에는 통증을 조절하는 것이 중요하므로, 강아지가 불편을 느낀다면 수의사에게 반드시 도움을 요청하셔야 합니다. 급성 췌장염에서는 회복하는 개들은 특히 과체중이거나 고지혈증인 경우 소화가 잘되고 지방이 제한된 처방 식단으로 유지하셔야 합니다. 급성 췌장염에 걸리면 췌장이 얼마나 손상되느냐에 따라 지방을 먹지 못할 수도 있습니다. 일부 개들은 완전히 회복된 후에 정상적인 식단으로 돌아갈 수도 있고, 다른 개들은 만성 췌장염과 더 이상의 급성을 예방하기 위해 여생 동안 저지방 식단이 필요할 수도 있습니다. 개의 회복 속도와 증상의 심각성에 따라 적당한 단백질이 함유된 저지방 식단을 최소 7~10일간 지속적으로 먹여야 합니다. 식사 후에 개가 몸을 굽히고, 징징 거리, 헐떡이고, 불안하고, 움직이기 싫어하는 등의 불편한 징후가 있는지 자세히 관찰하셔야 합니다. 트림, 방귀, 배에서 신음소리, 입술을 핥거나 심하게 삼키는 것과 같은 소화불량의 징후를 조심하셔야 합니다.
재발 방지를 위한 식단 조절
췌장염은 과체중인 개들에게 더 흔하고 더 심각합니다. 운동을 하지 않는 것도 한 요인이 될 수 있기 때문에 체중 감량과 운동 모두 중요합니다. 개의 체중 감량을 돕기 위해서는 단백질이 많고 지방과 탄수화물이 적당한 식단을 먹는 것이 좋다. 갑상선기능저하증, 쿠싱병, 당뇨병 등 기초대사질환은 췌장염 위험 증가와 관련이 있을 수 있으므로 적절히 관리해야 합니다. 갑상선 기능 저하증은 비만을 유발하고 지방 대사에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증을 가진 모든 개들이 피부 건조와 탈모와 같은 전형적인 증상을 가지고 있는 것은 아닙니다. 갑상선 패널 전체가 단순 선별 검사보다 정확합니다. 결과가 낮은 정상 범위의 개들도 갑상선 보충의 혜택을 받을 수 있습니다. 만약 여러분의 강아지가 고지혈증에 걸리기 쉬운 경우(테스트 전 12시간 동안 금식을 해도 콜레스테롤이나 트리글리세리드 수치가 증가한다), 이러한 수치를 낮추고 췌장염의 가능성을 줄이기 위해 여러분이 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.
저지방 식단을 먹이고, 생선 기름을 보충하고, 종종 갑상선 기능 저하증의 근본적인 원인을 치료하는 것은 모두 혈액 속의 지질 수치를 줄이는 데 도움이 됩니다. 고지혈증에 걸리기 쉬운 개들은 지질 수치를 조절하기 위해 리피터와 같은 인간 스타틴 약물을 사용함으로써 이익을 얻을 수 있습니다. 지금까지 어떤 연구도 진행되지 않았지만, 이 실험을 시도한 수의사들의 일화적인 보고는 긍정적이었습니다. 너무 많은 지방이 당신의 개에서 췌장염의 초기 원인이었든 아니든, 췌장이 손상되었다면, 고지방 음식은 재발을 일으킬 수 있습니다. 개를 쓰레기통에 가까이 두지 말고(필요한 경우 자물쇠 뚜껑이나 경보기를 사용) 돼지 귀와 같은 고지방 음식이나 간식을 먹이지 않도록 하셔야 됩니다. 여러분의 강아지가 다른 가족, 친구, 이웃으로부터 기름진 간식을 받지 않도록 주의하셔야 합니다. 췌장염과 관련될 수 있는 약물, 특히 초기 공격에 기여했을 수 있는 약물은 피하셔야 합니다. 가능하면 브롬화칼륨이나 페노바르비탈 대신 케프라(레베티라세탐)를 이용해 발작을 일으키거나 복합적으로 췌장염을 유발하는 것으로 알려진 약물을 복용하는 반려견을 위한 대체요법을 찾아보시기 바랍니다. 당신의 개에게 과다한 백신을 접종하는 것을 피하셔야 합니다. SpeccPL 검사를 통한 주기적 모니터링은 특히 식이 변화 후 재발하는 췌장염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.